Информация о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и имеющих прикрепленное население

 

Запись для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра пациентами проводится в разделе "Обращения".

ПЛАН МАРШРУТИЗАЦИИ

по проведению 1 этапа диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) взрослого населения в МБУЗ  «ЦРБ» Песчанокопского района  поликлиника: ул.1 Конной Армии ,2а

 

Телефон регистратуры   8-863-73-9-11-27

 

Наименование осмотра (исследования)

Где проводится (местонахождение, № кабинета)

Режим работы

    Начало диспансеризации:

Получение листка маршрутизации для прохождения диспансеризации

Поликлиника кабинет №8,11,12,13,17

 

 

кабинет № 9 поликлиника

8.00 – 14.50

Понедельник- пятница

 

8.00-14.50

Понедельник- пятница

Анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития, измерение артериального давления

Измерение внутриглазного давления, антропометрия

Флюорография легких

I этаж терапевтический корпус

8.00 – 16.00

Понедельник - пятница

Электрокардиография (ЭКГ)

№ 31, I этаж

терапевтический корпус

8.00- 16.00

Понедельник-пятница

Анализ кала на скрытую кровь

№ 24, II этаж

поликлиника

8.00 -10.00

Понедельник- пятница

Определение уровня глюкозы в крови натощак и общего холестерина

№ 6, 25  I и II этаж

поликлиника

 

8.00-10.00           Понедельник-пятница

Осмотр фельдшером (акушеркой) в смотровом кабинете с взятием мазка с шейки матки (для женщин)

№ 29,39   I этаж терапевтический корпус

8.00-14.50

Понедельник- пятница (по записи)

Маммография (для женщин)

МБУЗ « ЦРБ» Сальского района поликлиника

13.00– 14.00 по нечетным числам еженедельно

согласно графику доставки

Определение простат – специфического антигена(ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 год)

кабинет № 6 поликлиника

7.00-7.50   

среда

2. Завершающий этап диспансеризации:

Посещение участкового врача / врача общей практики / семейного врача.

Получение паспорта здоровья по результатам диспансеризации.

Кабинет  №8,11,12,13,17

8.00 – 15.30

Понедельник-пятница

При возникновении проблем при прохождении диспансеризации звонить по телефону   8 –863-73-9-60-56 Ильенко А.А.

 

 

МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района

Ростовская область

с. Песчанокопское

ПРИКАЗ

 

07.02.2018г.                                                            № 156

 

«О проведении в 2018  году диспансеризации

определенных групп  взрослого населения и

профилактических осмотров в Песчанокопском районе

и назначение ответственных лиц за организацию и

проведение диспансеризации и  профилактических

осмотров населения района».

 

В соответствии с приказом МЗ РФ от 26.10.2017 года № 869 н и приказа МЗ РО от 22.09. 2017  года № 2281.

 

ПРИКАЗЫВАЮ:

 

  • С целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), факторов риска и их развития, определения групп здоровья, необходимости проведения профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, проведения профилактического консультирования граждан, определения группы диспансерного наблюдения  граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями)  провести в феврале – ноябре 2018 года диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактические осмотры.
  • Диспансеризации подлежат  3960  граждан декретированных возрастов, определенных приказом МЗ РО от 22.09.2017 г. №2281.
  • Информированным добровольным согласием считать форму, утвержденную МЗ РФ.
  • Отказ от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств оформлять по форме, утвержденной МЗ РФ.
  • Ответственными за проведение диспансеризации населения, проживающих на территории терапевтического участка назначить врачей терапевтов участковых и врачей общей (семейной) практики.
  • С 01.02.2018 года ответственной за организацию и проведение диспансеризации населения, проживающих на территории Песчанокопского района назначить заместителя главного врача по поликлинической работе Ильенко А.А.                                
  • Ответственными за проведение диспансеризации населения, проживающего на территории фельдшерского участка назначить заведующих ФАПами.
  • Установить порядок диспансеризации: на 1-м этапе:

1. – опрос (анкетирование ) 1 раз в 3 года;

2. – антропометрию 1 раз в 3 года;

3. – измерение артериального давления 1 раз в 3 года;

4. – определение общего холестерина в крови (допускается использование экспресс- метода)( для граждан в возрасте до 85 лет 1 раз в 3 года);

5. – определение уровня глюкозы в крови натощак( допускается использование экспресс-метода) 1 раз в 3 года ;

6. – определение относительного   сердечно-сосудистого риска  у граждан в возрасте от 21 до 39  лет включительно,   и абсолютного  сердечно-сосудистого риска у  граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года;

7. - проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья ,фельдшерском здравпункте или  фельдшерско –акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно- сосудистым риском ,и (или)ожирением, и (или)  гиперхолестеринемией  с уровнем общего холестерина 8 ммоль /л и более ,и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое ) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации ;

8. – электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте  36 лет и  старше , для женщин в возрасте  45 лет и старше  1 раз в3 года);

9. – осмотр фельдшером (акушеркой),взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка  (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева ) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее – мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет  1 раз в 3 года);

10. – флюорографию легких;

11. – маммографию обеих молочных желез  в двух проекциях (для женщин в возрасте от 39 -48 лет   1 раз в 3 года и  в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года );

12. – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года );

13. – определение простат – специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года)  ;

14. – измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года  (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);

15. – приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации ,проводимых с периодичностью 1 раз в 3года, включающий  установление диагноза , определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения , проведение краткого профилактического консультирования , включая рекомендации по здоровому питанию , уровню физической  активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

16.- прием ( осмотр) врачом –терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений ,включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

  • Установить порядок диспансеризации на 2-м этапе с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза :
  1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий ( для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет  при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний:  повышенный уровень артериального давления , гиперхолестеринемия , избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет ,не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
  2. Осмотр (консультация) врача-невролога ( при наличии впервые выявленных  указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан ,не находящихся по этому поводу  под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления  по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся поэтому поводу под диспансерным наблюдением);
  3.  Осмотр (консультация) врача-хирурга  или врача-уролога (для мужчин в возрасте   45 лет и 51 год  при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);
  4.  Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога , включая проведение ректороманоскопии  ( при положительном анализе кала на скрытую кровь ,для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу , онкологическим заболеваниям колоректальной области , при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача- терапевта, врача –уролога, врача- акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний  колоректальной области);
  5. Колоноскопию  ( для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
  6. Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих  по направлению врача –терапевта);
  7. Осмотр (консультацию) врачом- акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
  8. Осмотр (консультацию)  врачом- оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача –терапевта);
  9. Осмотр (консультацию) врачом- офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление ,и для граждан в возрасте 75 лет и старше ,имеющих снижение остроты зрения ,не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам  анкетирования);
  10.  Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан:

а). в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями ,хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися кровяным давлением;

б). с выявленным фактором по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в). для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

11..Прием (осмотр) врачом – терапевтом, по завершении исследований второго  этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение(уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения ( с учетом заключений врачей –специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование ,не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной ,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

  • При выявлении у гражданина в процессе  первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров врачами-специалистами  и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской  помощи  по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утверждённых Министерством Здравоохранения Российской Федерации.
  • При наличии у гражданина результатов осмотров, исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объём диспансеризации согласно пунктам 13 и 14 настоящего Порядка, которые выполнялись в течении 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учётом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина врачом терапевтом участковым.
  • Медицинским работником  вносятся результаты исследований и осмотров  в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой « Диспансеризация 2018 года».
  • Для определения по результатам диспансеризации группы здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном  сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование  врачом – терапевтом, включающее рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности ,отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, а лицам с высоким относительным сердечно- сосудистым риском дополнительно проводится индивидуальное профилактическое консультирование.

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном  сердечно- сосудистом риске ,а также граждане ,у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль /л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний) .

Таким гражданам в рамках первого этапа  диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. Лицам с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском , и (или) курящим более 20 сигарет в день ,и (или) у которых выявлено ожирение ,и (или) гиперхолестеринемия , с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, проводится  индивидуальное  профилактическое консультирование. Гражданам с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных  веществ без назначения врача на втором этапе диспансеризации проводится углубленное и (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование. Гражданам II группы здоровья при наличии медицинских показаний врачом- терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска. Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно- сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более ,которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

III «а» группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдении или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной ,медицинской помощи ,а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний( состояний) нуждающиеся в дополнительном обследовании.

III «б» группа состояния здоровья -граждане,  не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи по поводу иных заболеваний ,а также граждане с подозрением на наличие этих  заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами   здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом – терапевтом, врачами – специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Гражданам с IIIа и IIIб группы здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний,  в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом – терапевтом. В рамках второго этапа диспансеризации гражданам в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением ,и всем гражданам в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении проводится углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование .При наличии медицинских показаний врачом- терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

  • Первый этап диспансеризации считается завершенным  в случае выполнения не менее 85% от объема исследований , установленного для данного  возраста и пола гражданина.
  • Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров и иных медицинских мероприятий, указанных в пункте 14 настоящего Порядка .
  • С целью организованного проведения диспансеризации  граждан:

- Осуществлять контроль за проведением всех этапов диспансеризации, информировать  главного врача о выполнении плана диспансеризации ,согласно утвержденному графику.

-Участковым врачам терапевтам  и врачам общей (семейной) практики:

    а) согласно прикрепленному населению составить  ежемесячные списки лиц подлежащих диспансеризации и профилактических  мед.осмотров  в 2018 году;

    б) еженедельно сдавать заполненную учетную форму №131/У, к лицам не своевременно сдающим учетную форму №131/У будут применяться меры материального взыскания (снятие баллов по критериям оценки качества работы) и путем  набора формы №131/У самостоятельно;

-Ежемесячный план полностью  должен быть сдан 25 числа текущего месяца.

16.2  Коновалову С.В - юрисконсульту заключить договор с МБУЗ « ЦРБ» Сальского района на выполнение маммографии женщин в возрасте от 39 до 70 лет, определения ПСА в возрасте  45 лет и 51 год ,  проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий, - заключить договора с ЛПУ области на проведение этих обследований.

17.Диспанцеризацию проводить в рабочие дни , в соответствии с графиком работы лечебных учреждений .

18.С данным приказом под роспись ознакомить всех лиц  , участвующих в проведении диспансеризации и профилактических осмотров в 2018 году .

19. Контроль данного приказа возложить на заместителя главного врача по поликлинической работе Ильенко А.А.

 

 

Главный врач МБУЗ "ЦРБ"

Песчанокопского района                                               К.И.Балин

 

МБУЗ "ЦРБ" Песчанокопского района

Ростовская область

с. Песчанокопское

ПРИКАЗ

 

07.02.2018г                                                                                        №  157

 

 

«О внесении изменений в приказ №59 от 09.01.2018 года»

 

 

    В соответствии с планом задания по диспансеризации определенных групп взрослого населения Песчанокопского района на 2018 год, согласно приказу МЗ РО от 22.09.2017 года  № 2281 «О распределении определенных групп взрослого населения Ростовской области, подлежащих диспансеризации в 2018 году».

 

ПРИКАЗЫВАЮ:

 

С 01.02.2018г ответственной за организацию и проведение диспансеризации населения, проживающего на территории Песчанокопского района назначить заместителя главного врача по поликлинической работе Ильенко А.А.

Контроль  за  исполнением приказа оставляю за собой.

 

 

Главный врач МБУЗ "ЦРБ"

Песчанокопского района                                                                К.И. Балин